“最美”护士：护理了伤口 温暖了人心
发布时间：2014-06-19
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今天是护士节，我们要向读者朋友介绍的是一位20多年来仔细处理好每一个伤口、“全心全意做喜欢的事”的好护士蔡蕴敏。
蔡蕴敏是复旦大学附属金山医院换药室的一名护士。她没做什么惊天动地的大事，只是仔细处理好眼前的每一个伤口。“我自己特别怕疼，将心比心，也看不得别人承受痛苦。”20多年来，她用细心、耐心、轻柔的动作为病人缓解疼痛、找回尊严。
在她的带动下，金山医院换药室的医疗水平有了质的飞跃。至今，蔡蕴敏已接受院内外伤口护理会诊2500多次，治疗疑难伤口超2万人次，上门换药服务约400人次,足迹遍及金山、奉贤、嘉定、松江甚至浙江平湖、海盐等地。2012年，蔡蕴敏被评为“上海市十佳护士”、“全国卫生系统先进工作者”，2013年获得“上海市十大感动人物”、“全国三八红旗手”、“上海市劳模年度人物”等荣誉称号。
一封来自天堂的感谢信
“亲爱的蔡老师：当你读到这封信的时候，我已经去了天堂。在我经历无边灰暗的时候，你来到了我身边。我身体上不断冒出的一个个伤口，淌着脓水，发着恶臭，连我都无比厌恶自己，而你不！我一直记得你弓着背弯着腰，仔细为我换药时的样子，那么投入、那么专注。尽管当时的我依然倔强和冷漠，但在心里，我明白你的好，更感谢你给了我超越血亲的爱。”
写信者小雪，读大二时患上了腹膜假性黏液瘤，盆腔里面长了14-16厘米的瘤，伤口经久不愈。2011年小雪碰到了蔡蕴敏，每次处理小雪不断渗出脓液的伤口时，蔡蕴敏一弯腰就是一小时。在她悉心治疗下，小雪的伤口慢慢愈合。
一次，定期来医院换药的小雪突然没出现。“小雪这几天怎么没来呢？”蔡蕴敏不放心，下班后就找到小雪家去了。看到她，小雪哭着吐露了心声：“蔡老师，我想死，但我连爬到窗口的力气都没有了。”原来，小雪家住得高，又没电梯，每次去医院换药，都是父亲抱着她去的，父亲渐渐老去，自己病情渐渐加重，小雪不想再连累父亲。蔡蕴敏内心一阵酸楚，产生了每天上门给小雪换药的念头。
此后11个月，蔡蕴敏为小雪上门换药达84次。“有时我实在太忙了，护理团队的其他成员就替我上门换药。”严寒酷暑，风雨无阻，前后120次登门，换来了伤情的改观。
后来，小雪病情恶化，临终那晚，小雪在医院里依然执着地要等蔡蕴敏来帮她翻身。忙了一天刚停下来的蔡蕴敏回到休息室，一看会诊单上是小雪的名字，顾不上劳累就赶去了。当天夜里，小雪走了。
应该说，小雪是带着人间的温暖离去的。
从伤口取出66条蛆虫
2012年7月，天气炎热。换药室来了一位压疮患者。这是位生活在农村的智障老人，已经八十多岁了。当腰侧的伤口打开时，在场的所有人都目瞪口呆，新进的小护士甚至吓得甩脱了手中的药瓶。“伤口上什么都有，头发、米粒、破布、草纸、粪便……”蔡蕴敏说，“甚至密密麻麻爬满了蛆虫”，这让她当时真真切切地体会到“头皮发麻”。
恶臭在换药室里弥漫。蔡蕴敏镇定了一下，在口罩里垫了三层纱布，伏在老人腰侧，忍受着恶臭，克制住恐惧，一条、两条……一个半小时过去了，9个伤口清理出66条蛆虫。“我是专业造口师，这是我专业范围内的事。我都嫌恶心的话，谁来弄？”蔡蕴敏说。
80岁的秦老先生患了男性少见的乳腺癌，手术创面久治不愈。他跑了国内外许多大医院，慕名来到金山医院，点名要蔡蕴敏接诊。蔡蕴敏揭开纱布，见伤口处理得很干净，恶臭却扑鼻而来。她马上摘下口罩，把鼻子凑近伤口仔细闻。“别说是一般医生护士，就连我当医生的儿女，也是戴着两三层口罩进我的房间。”一向挑剔的老先生肃然起敬。经过两个多小时精心处理，老先生终于彻底清除病灶。几次换药后，伤口很快痊愈了。
让病人活得有尊严
随着直肠癌、膀胱癌等疾病发病率的上升，相当比例的患者不得不将肛门或膀胱切除，在腹部外加造口袋来排泄，这类病人被称为“造口病人”。蔡蕴敏是上海仅有的7名全职国际造口师之一。
“造口病人”身上常伴有异味。“正常人排泄会控制的，而他们是随时随地排泄。他们换衣服、挤公交，都非常不方便，时间长了，病人会觉得自己是废人，亲人之间也会产生隔阂。”蔡蕴敏解释，“但这种病人如果护理好、照顾好，和正常人没有太大区别。”因此，蔡蕴敏和同事们在护理造口病人时，除了治疗外，很注重心理上的沟通，“把他们当成自己的朋友，多聊聊天，你对他们亲切，他们对自己也会有更大的信心”。
王女士6年前患病成了“造口人”。“身上背个‘粪袋’、臭烘烘的，别说家人，自己也受不了。”那时的王女士躲着亲戚朋友，不敢出门。即便出去，也主动和人保持距离，“生怕被人嫌臭”。
抱着试试看的心态，王女士挂了蔡蕴敏的门诊。每次，蔡蕴敏都将王女士的造口护理得十分清洁，还细心地涂上药膏防止皮肤感染。蔡蕴敏还悉心安慰、开导王女士，教她自己换造口袋、护理造口的正确方法。王女士渐渐发现“又做回了从前的自己”，她不再怨天尤人、不再感伤，反而每次看门诊时都将自己的经历告诉其他病友、鼓励他们：“你们看，我现在多好，和正常人一样生活。”
“这里的病人更需要我”
由于蔡蕴敏在业界声名鹊起，有不少医院和医疗机构向她抛出“绣球”。“其实是犹豫过的。”她实话实说。进修时结识的启蒙老师、资深造口师胡宏鸯，对她影响至深。“胡宏鸯老师让我问问自己‘到外面能干什么’、‘留在这里又能干什么’。”很快，她想清楚了：“我不能走，这里的医院需要我，远郊的病人需要我。”
一次，上海某医院的护理部主任向蔡蕴敏发出邀请，“当我告诉我们医院的书记我不会走时，他只说了两个字：谢谢。”这两个字，让蔡蕴敏的眼中漾起泪光。
2010年开始，蔡蕴敏承担起金山医院全科医生临床伤口护理操作授课，此后开始接受进修护士的临床带教。从1996年至今，她带教的大、中专护生超过1000名，其中2名已成为国际造口治疗师。2010年，“蔡蕴敏伤口、造口护理组”在金山医院成立。2013年，蔡蕴敏迎来了以她名字命名的工作室。
“希望最新的伤口和造口疗法让年轻护士接受、传承下去。希望穷困的病人能获得更大的资助力度，看得起病，好好生活下去。”这是蔡蕴敏对未来最大的愿望。
[对话]
被人“冤枉”一回也没什么大不了
问：护士这行很苦，你却做得很投入，为什么？
蔡蕴敏：做护士的确很苦，工作累、工作时间长、工资低、不受尊重、不被信任。可是，我喜欢这个职业，一个人能全心全意做喜欢的事，又因为自己的付出得到那么多肯定和支持，我很快乐很满足。
我的脚只有34码，平日鞋不好买。一次，一位杭州的女病人看着我的脚，说了句：“蔡老师，你的脚真小。”本以为她是随口说说，哪想到病人再来时，亲手递上一双手纳的棉鞋。两个月后，病人的女儿又拿来一双，还抱歉地说：“蔡老师，我妈妈说上次那双做得不好，重新给你做了一双。”
我的病人就这么朴实。我帮他们做了一点点事，他们都记在心里，我知足了。我的病人感谢我，其实，我更感谢他们，是他们信任我，给了我提供服务的机会，我在他们身上实现了自己的价值，我很幸福。
问：现在医患矛盾很突出，你碰到这样的问题吗？
蔡蕴敏：医患矛盾突出，很大一部分是由于沟通不畅引起的。那么多病人排队等看病，要是医生对每个病人都耐心解释，估计时间就不够了。做人要换位思考，医护人员也要多想想，如果我是病人希望医生怎么对我。
其实，我也有被“冤枉”的时候。有次给病人换口袋，让病人女儿把腰带给我，她说给过了，我找遍了也没找到。但她一口咬定给过我了。我也不跟她争，赔她一根。等她走了，其他病人悄悄告诉我，她的确没拿腰带来。其实，被“冤枉”一回也没什么大不了的。
（来自：新闻晨报）